Caso del Dr. Alejandro Nogueira #7TLW2GPG

Además la paciente perdió masivamente la masa de los montículos mamarios que conducen a los senos descolgados, caídos y vacíos en una situación límite entre la candidatura a elevación de mamas más implantes contra sólo los implantes; la paciente optó únicamente por implantes mamarios, dejando la ptosis o caída y los pliegues del flanco para una etapa posterior.

En los casos posteriores al embarazo el exceso de piel de la pared abdominal anterior es típicamente única o predominantemente de forma vertical, los se trata mejor mediante la eliminación de una elipse horizontal de la piel; sin embargo los casos post pérdida de peso pueden sufrir el mismo exceso vertical de piel en la barriga más una cantidad significativa de piel horizontal sobrante que, en algunos casos, puede ser tan grande como la vertical o incluso ser la principal; en tales situaciones de exceso de piel de doble eje, tan importante y deformante horizontalmente como el vertical, el paciente puede optar por una abdominoplastia tradicional o estándar para eliminar solo el exceso de piel orientado verticalmente, aunque dejando intacto el horizontal o, alternativamente, una abdominoplastia en T invertida o flor de lys extendida en la que todo el exceso de piel se trata de forma integral tanto en vertical como en horizontal, para obtener un ajuste como un guante de la piel abdominal, pagando sin embargo un alto precio en términos de cicatrices.

Las cicatrices son siempre un serio inconveniente y deben considerarse seriamente antes de decidirse a cualquier tipo de abdominoplastia; solo los casos con una deformidad mayor como este son candidatos razonables para un procedimiento que probablemente compensará por tales cicatrices antiestéticas; a pesar de ello la decisión final es siempre del lado del paciente, después de una reflexión más que necesaria acerca de los pros y los contras que se reciben de una abdominoplastia.

Es también un fenómeno común que el montículo púbico o monte de venus sufra descolgamiento y caída tras las pérdidas masivas de peso, requiriendo otra incisión en flor de lys en el pubis para eliminar el exceso de piel y realizar la denominada monsplastia o lifting de pubis.

Debido a las particularidades del caso y para evitar una migración hacia abajo de los implantes debido a una insuficiente adhesión de la cubierta de las prótesis a los tejidos circundantes, la paciente optó por implantes recubiertos de poliuretano que proporcionan el grado más alto de adhesión a tejidos de todos los del mercado gracias a su efecto bío velcro, de forma anatómica y rellenos de gel cohesivo, colocados en el seguro, no agresivo y mínimamente invasivo bolsillo subfascial, la técnica de elección para evitar complicaciones y malos resultados.

Este caso es el perfecto ejemplo de cirugía de contorno corporal en pacientes post obesidad una vez que han pasado por pérdidas masivas de peso, con un excelente resultado de las cirugías tanto en mamas como abdomen y pubis.