Malposición de implantes mamarios desplazados

Entre las complicaciones más típicas de la mamoplastia de aumento y una de las causas que motivan un procedimiento de mamoplastia de revisión está el desplazamiento de los implantes mamarios o su malposición desplazada respecto de su ubicación prevista o canónicamente ideal con el punto de máxima proyección de la prótesis centrado debajo del complejo areola pezón; la razón viene de la necesidad de reoperar el implante mamario migrado que puede causar grados variables de excentricidad en relación con el complejo areola pezón, pechos bizcos, exceso lateral o mama lateral, escote medial causando unimama o sinmastia, polo superior causando implantes de asiento alto, el polo inferior causando desfondamiento, pseudoptosis o bottoming out, efecto cascada de agua, efecto doble burbuja, etc, por lo tanto si a un implante mamario le sucede malposición desplazada persistente tendrá que ser operado para ser reposicionado tarde o temprano.

Las causas de la malposición desplazada de los implantes mamarios se agrupan en tres tipos; en primer lugar, cuando el implante está situado excéntrico del complejo areola pezón debido a falta de atención técnica; segundo, cuando una complicación facilita la migración de la prótesis como el desfondamiento, pseudoptosis o bottoming out o una contractura capsular; tercero, cuando el tejido mamario, a lo largo de los años debido al envejecimiento y mucho después de la operación, se vuelve caído y se mueve hacia abajo, no seguido del implante mamario bien colocado; en cualquiera de los casos el montículo mamario no coincide con la posición del implante mamario, creando una apariencia de seno disociado.

Una vez confirmada la malposición desplazada de los implantes mamarios y declarada su irreversibilidad, el protocolo de tratamiento recomendado dependerá de las causas subyacentes, incluyendo algunas como capsulectomía, elevación de mamas, recambio de implantes mamarios, redefinición de bolsillos mamarios, capsulorrafia, etc.